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【病例】某女,40岁
【初诊】每于凌晨四点钟左右背腰部窜疼且发凉,醒后难眠。今年四月份B超査为“胆囊炎”。平素纳小,四末不温,去年腰痛牵及股部外侧,劳累易发,CT査为“椎突”。口淡少饮,大便正常,但易于溏便,小便正常。形瘦黄淡,皮肤干涩少津,神疲身倦。咽微红。脉象右小弦弱,左小弦,两关均略短,舌淡红瘦苔薄白腻。
【处方】麻黄10克 桂枝15克 杏仁10克 炙甘草5克 川芎10克 羌活3克 独活3克 荆芥3克 防风3克 苍术10克 黄柏3克
【用法】生姜引,水煎服,七剂
【二诊】黎明前腰背痛凉大止。服药后微恶心,纳呆,微头晕,两股根部隐痛不适,大便转溏晨起一行。脉左手小弦,右手小弦而弱,短象不著,舌微红。
【处方】半夏12克 陈皮10克 杏仁10克 茯苓10克 黄连1克 川芎10克 羌活3克 独活3克 防风5克 苍术10克
【用法】生姜引,水煎服,七剂
【说明】长期腰背疼痛发凉为风寒久闭于太阳经脉,黎明时分阳气被风寒郁滞不能升发,故窜痛愈甚。本案以麻黄汤辛温发散风寒外邪,加荆羌独防辛温燥烈祛风通络,加川芎通经止痛,咽红身倦,湿热之证,再合二妙散清热燥湿。