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在骨伤科外用方中，各门各派都有其独特用药。而大多数外用药的配方，都含有生川乌、生草乌等剧毒药物。常用的外用配方有四生散。
四生散
【处方】 生川乌、生草乌、生南星、生半夏各等份
【用法】打极细粉末
【主治】此散加活血散瘀、凉血止血药外敷治疗新伤瘀肿。
加温经散寒之药治疗陈旧性损伤或风湿痹痛。
常用的外用药酒都是在此基础上加药味而成。均取其止痛之功也。
我临床在此方的基础上加入一味雪上一支蒿，定其名为五虎定痛散，其止痛效果更著。
五虎定痛散
【处方】生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生雪上一支蒿各等份
【说明】上二方均可单独外敷，止痛效果均佳。
【注意】用量不宜太大，容易皮肤过敏。也可泡酒外擦，忌内服。
雪上一枝蒿民间又称其为磨三转。言其在土碗内加酒磨三转，其酒可以内服，超过三转内服就会要命。其对于跌扑肿痛、风湿红肿，特别是各种内外伤疼痛，内服外搽具有立竿见影的奇特疗效，但毒性很大，用之得当治病，用之失当致命，民间常因误服或服用过量而导致中毒死亡的现象时有发生。我以前在老家是曾亲眼见两个服用含有雪上一枝蒿药酒中毒的病人，此二人均只喝了一口。还未送至医院就已经死亡。
