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【病例】某男，8个月，1993年10月9日初诊
患儿出生体重3200克，混合喂养。4个月前曾腹泻淡黄色稀水，此后一直食欲不振，多汗烦躁，屡经西药治疗未见好转。就诊时面色少华，形体消瘦（重6300克），汗多烦躁甚，夜啼易惊，食欲不佳，二便尚调。体检：前囟大，颅缝增宽，顶骨中央按压有乒乓感，肋骨骺部膨大形成串珠，肋弓缘上部内缘形成肋软骨沟，腹膨隆，发疏枕秃，舌苔白腻，脉濡软。血磷3mg/dl，血钙7.3mg/dl，碱性磷酸酶45u（改良金氏法）。Ｘ线检查：长骨骨质明显稀疏，干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷状，并有杯口变形，骨骺端见软骨球影。
【辩证】属脾肾不足，湿浊困遏。
【治则】宜益气补肾，化湿运脾。 以抗佝方加味。
【处方】黄芪20、菟丝子20、煅龙骨10克先煎，炒谷麦芽各10克，苍术9克，陈皮5克，鸡内金9克，三十剂。
【二诊】出汗明显减少，夜啼、惊跳消失，神安纳增，体重7100克，腻苔大部已化，脉有力。Ｘ线检查：长骨骨质密度改善，临时钙化带出现。治法合度，守法再进。原方合用一个月，诸症消失，面现华色，体重达7750克，苔净脉和缓。血生化检查，血磷4.5mg/dl，血钙9mg/dl，碱性磷酸酶25.5u，Ｘ线检查：长骨骨质密度正常，临时钙化带增厚，杯口状逐渐变平，干骺端部分骨质致密。单以抗佝方治疗1个月，以冀巩固。
【说明】维生素Ｄ缺乏性佝偻病是小儿常见慢性病之一，属于中医的“五迟”、“五软”范畴。临床表现为多汗、夜惊、烦躁、纳呆、乒乓头、枕秃等。是由先天不足，后天失养，脾肾两虚所致。教授以抗佝法治之。方中重用黄芪、菟丝子，以黄芪健脾益气、固表止汗；菟丝子补肾固精，助脾止泻，共奏脾肾双补，精气血互生之效；龙骨安神收敛；谷芽麦芽消食和中；苍术、陈皮化湿理气。诸药合用，益气补肾，健脾壮骨。
