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【病例】林某，男，64岁，2006年8月12日初诊。患者长期伏案工作，颈、肩、背部疼痛3年，
【诊见】颈、肩、背僵痛，恶风，活动不利，双手时有麻木感，头晕频发，纳眠一般，大便较干结，小便可，舌淡暗胖、苔白腻，脉沉。
【辩证】证属寒瘀阻络，脾肾阳虚，
【治则】以温阳祛寒，活血痛络。方以四逆汤加减。
【处方】熟附子、炙甘草各30g，干姜、葛根、白芥子、当归各15g,细辛5g
【用法】每天1剂，水煎服。
连服近1月后患者颈、肩、背痛完全消失，手麻明显减轻，纳眠改善，二便调，舌淡红、苔薄白，脉沉。标实已去，当固本培元，治以益肾填精、太少两经同治为法，方以理中丸合麻黄附子细辛汤加减，二方分别为太阴、少阴病主方，脾肾同治。
【处方】党参20g,白术、炙甘草、干姜、熟附子、熟地黄、山茱萸、白芥子、法半夏各15g,姜砂仁（后下）、细辛各5g.
患者服药半月后精神明显改善，颈、肩、背痛及头晕未复发。
【说明】颈椎病多从瘀、寒、湿、热论治，多为实证。中医贵在辨证，临床发现虚证者亦不少见，盖其标实得治而本虚仍存，舍此求彼，而疾久不愈，治标之后必要固本。此患者年过六旬，肾气渐衰，肾主骨生髓，督脉主调节阳经气血，并可反映髓和肾的功能。肾精亏虚则督脉空虚，太阳经输不利，而颈肩背僵痛。且患者长期伏案工作，劳倦内伤，气血暗耗，气虚不能行血，发为手麻。故治当温肾益精，益气活血，兼以散寒祛邪。采用温阳法而取得较好疗效。
