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【病例】某男 55岁 沈阳采油厂 2003年8月3日初诊
主诉:98年胃痛后发现乙肝大三阳
现病史:胃脘胀满,两目干涩,尿黄,今年1月因门脉高压手术脾切除,B超肝边缘纤维化,大便每日1-2次,舌质淡,苔水滑,脉弦弱
【辩证】肝郁脾虚、运化无力,肝体失于濡养的慢乙肝、肝硬化。
【治则】疏肝健脾 活血化淤
【处方】柴胡15 白芍30当归10白术10茯苓10炙甘草6 竹叶柴胡10 薄荷6 蒲公英30 地鳖虫10 桃仁10
【用法】水煎服,每日一剂 温三服
【8月9日复诊】自诉吃多了胃胀,冷硬不适,用厚姜半甘参汤与上方加减
【处方】厚朴30 生半夏15生姜30 人参10 炙甘草6 地鳖虫10 桃仁10 蒲公英30 柴胡15 白芍30
【用法】水煎服每日一剂、温三服 20帖
【9月4日复诊】药后胃胀明显好转,口不渴,排便不爽,加苍术10克 上方继续服用 30帖
【04年3月2日复诊】曾2次化验乙肝病毒E抗原转阴,心情特别高兴,身体没有什么不适,大便已经成形,胃胀消失,脉弦弱。
【处方】柴胡20 白芍30 枳实15 白术15 茯苓15 炙甘草15 白花蛇舌草30 蒲公英30 生姜15 大枣6 枚板蓝根30
【用法】 水煎服,每日一剂,30帖