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【病例】某女,10岁。初诊:6月3日。主诉;壮热不退,已有一周(39.5~40℃),神志昏迷。狂妄不安,便结五天,矢气频转,手足掣搐,汗少溲赤。
诊查:两脉数实,舌苔黄腻。
【辨证】是阳明经腑实热
【治则】拟通腑结,下实热。
【处方】川朴3克 生枳实6克 西绵纹9克 元明粉6克(冲)紫雪丹8克(化服) 一剂
【二诊】6月4日。神志仍昏,大便未下,汗出较多,小溲赤涩。脉象同前而舌绛苔燥。为实热逗留肠胃,势已化火化燥。改用白虎加味以透邪清热,生津润燥。
【处方】生石膏60克(先入) 知母6克 生草3克 陈粳米30克 鲜生地30克 花粉9克 鲜竹叶五十片 鲜菖蒲6克 紫雪丹8克(化服) 一剂
【三诊】6月5日。药后下大量宿粪,热和神清,知饥素食,津津有汗。舌转滋润,脉象平静。然余热末清,防其死灰复燃拟竹叶石膏汤二剂。
药后热清神安,调理而愈。
【来源】选自《现代名中医医案精华》