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【病例】某女,37岁,2011年6月25日就诊,诉近月来日晒后反复发作颜面及手背起红色丘疹,伴灼痛瘙痒,西医诊断为日光性皮炎,给予克敏能10毫克口服,日1次,并给予消炎痛溶液外搽。用药时病情缓解,日晒后又复发,患者苦不堪言,转求治于中医。
【刻诊】颜面、颈部及双手背可见成片红色丘疹,伴瘙痒难耐、灼热刺痛,尿黄,余无异常。舌质红,舌苔黄,脉滑数。
【辩证】为热毒蕴结之日晒疮
【治则】清热解毒止痒、凉血散瘀祛暑,方用芍药地黄汤加味:
【处方】生地黄、牡丹皮、野菊花、川牛膝各10克,赤芍、白鲜皮、蒲公英、土茯苓、地肤子、鱼腥草、白花蛇舌草各15克,甘草6克。
【用法】7剂,水煎分3次服,日1剂。药渣另加水煎,待凉后外洗或湿敷患处。
【复诊】7月1日,疾病痊愈。嘱患者日后加强锻炼,增强体质,饮食营养均衡,多食新鲜果蔬。春夏外出做好防护工作,如涂防晒霜、打伞、穿浅色长袖衣服等,防患于未然。一旦发病,尽早就医。随防至今,病未复发。
【方解】方中生地黄、赤芍、牡丹皮清热凉血、散瘀止痛,野菊花、蒲公英、鱼腥草清热解毒,白鲜皮、土茯苓、地肤子、白花蛇舌草清热除湿、解毒止痒,川牛膝引火下行,甘草调和诸药。内服外洗,既清解体内热毒,又使药液直达病所,内外合治,疗效显著