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【特点】冬季加重夏减轻
【症状】可发但以冬季较剧,至夏多能缓解和隐退。夏季土相木休,木不克土,气能运血,木不疏泄,故能缓解隐退。但冬季水旺木相,金休土囚,水能涵木则风木不动,由于金不生水导致水不足,木气失根,因而木气疏泄,病症复发,木克土则气不运血,积瘀成毒。肝肾同源,水不足,则阴血不足,血不养肤,而病缠绵难愈。细究其冬剧夏减之由,可知冬寒时腠理致密,肤燥无汗,阴血难于外行而润泽肌肤,故而易发,夏季则相反。鉴于此,银屑病冬季加重夏减轻的基本病机就是“阴虚血燥”
【治则】宜养阴补血攻毒,佐以辛温发散。
【处方】生麻黄15克、桂枝15克、当归12克、白芍12克、大生地12克、北沙参12克
【用法】水煎服,随证治之。
【方解】该方是由“四物汤”合“麻黄汤”化裁而来,以养血之四物汤去川芎加沙参而成,以养阴补血之剂为基础加入辛温发散之品。当归、白芍活动木气,使木不克土,气能行血,并补血润燥,当归养血活血,白芍土中泄木。沙参、生地滋肺肾之阴,生水涵木,并清热凉血。麻、桂相伍是辛温发散之重剂,不但辛温宣肺,而且能温通血脉,率领厚味之养血滋阴诸药,从阴引阳,开腠理、透毛孔、润肌肤而获效。
【说明】此方是上海名中医夏少农治疗银屑病的经验方,出自夏少农著《中医外科心得》,作者用此方治疗儿童和成人银屑病多人,疗效显著。治银屑病时,麻、桂剂量较大,成人每味为15克,儿童每味为9克,并未见大汗出,但腠理必开,银屑病皮损常能很快消减。