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【特点】冬末春初加重夏减轻
【症状】这类银屑病患者,旧病多复发于冬末春初,皮疹扩散较快,皮疹色红,瘙痒,到了夏季则缓解或隐退,秋冬则处于静止期,病情稳定,皮损不再扩大,皮肤干燥,皮疹色淡,鳞屑较薄,微痒或几乎不痒。这是因为,秋季金旺水相,冬季水旺木相,金能收降,水能涵木,则风木不动,火不炎发,故病情稳定。但冬末春初,木气渐盛,到了春季,木旺火相,木火相生,人身木火偏于疏泄宣发,金水休囚,金不降火,水不涵木,则风热郁表而旧病复发。而冬春季节,脾土被囚入死地,肺金下岗休囚,土虚则木乘,风木疏泄太过,而土不生金,金不克木,肺气卫外不固,故皮疹迅速扩散。入季则土旺木囚火休,风热之邪减少,入夏则火旺土相木休,木不克土,故病情缓解甚至隐退。春月之土,其势最孤,忌木克削。银屑病冬末春初加重夏减轻,其基本病机就是“土虚木乘”,并且久病必瘀,积瘀成毒。脾肺气虚,则推动血液流动之力不足,致使血行不畅而淤滞。
【治则】宜抑木扶土,标本兼顾,即健脾益气,祛风除湿,清热凉血,活血化瘀。
内治法(经验方)“乌蛇愈银汤”:
【处方】乌蛇30克(吞服)、黄芪30--60克、党参15--20克、炒白术12克、防风10克、刺蒺藜15克、制首乌15克、白鲜皮10克、拳参10克、桃仁10克、红花10克、当归10克、川芎10克、鸡血藤15克
【用法】水煎服。
【说明】本方是由“乌蛇荣皮汤”合“玉屏风散”化裁而来,养血祛风止痒,补气行血祛瘀。
【加减】病程日久反复不愈,加荆芥10克、皂角刺10克,入血分,透邪外出,并加狼毒3克、全蝎3克、蜈蚣2条,攻毒散结。
脾虚大便溏薄,减去首乌、桃仁、当归,加苍术10克,
如脾虚兼虚寒,受凉则腹泻或大便溏薄,再减去白鲜皮、拳参、丹参等寒凉之药,加干姜6--10克、肉桂6--10克,温运脾阳。
久病必瘀,如舌质紫暗、嘴唇紫暗、舌胎有瘀点,斑片肥厚、板硬,斑色暗红,此为血瘀,宜破血逐瘀,加丹参15克、制乳香6克、制没药6克、三棱6克、莪术6克。