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【病例】某男,41岁,2011-09-21来诊。
【主诉】皮肤风团反复发作10余年,加重2天。
【病史】10余年前出现皮肤团块,瘙痒,遇冷风时加重。2天前因天气突然转凉,皮肤风团块加重,瘙痒。舌淡,苔白,脉沉缓。
【中医】风疹
【西医】冷型荨麻疹
【处方】黄芪50g 桂枝15g 白芍15g 当归30g 防风15g 生甘草15g 蒺藜10g 川芎15g 银柴胡10g 乌梅15g 五味子10g 荆芥15g 蝉蜕15g 生地黄20g 鸡血藤50g
【用法】5剂,水煎服。
【二诊】服上方后,皮疹量明显减少,残留皮疹多在腿部。舌淡、苔白,脉沉。
【处方】在原方基础上,白芍改为赤芍20g 生甘草改为炙甘草20g 生地黄改为熟地黄20g
另加麻黄9g 白术20g 干姜10g 杏仁10g 补骨脂10g 大枣10枚
【用法】5剂,水煎服。
【疗效】随访得知患者皮疹基本消失。
【说明】首诊时,以黄芪桂枝五物汤合祝谌予过敏汤为基础,以温阳、祛风、脱敏。二诊时加强辛温解表,加入桂枝麻黄各半汤,以表散风寒之邪。