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神经疾病

肝郁脾虚、气滞血郁失眠治案

分类: 神经疾病 偏方词典 编辑 : 偏方大全 发布 : 09-16

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【病例】某女,45岁,北京某个体汽车运输企业老板。2007年4月3日就诊。
  主症失眠3月多,在京治疗效果不显,遂回原籍休息治病。其陪伴女友介绍,起因于年初同行竞争激烈,企业经营失利。
  现症每晚累计睡眠不足3小时,尤其不易入睡,睡着后又容易醒,并见抑郁不舒,胸胁郁闷,善太息,饮食少思。面色略显晦暗,舌苔白,脉左小弦而右略虚。方用逍遥散加味:
【处方】当归、白术、白芍、柴胡、茯苓、酸枣仁(炒)、夜交藤、合欢皮、丹参、玫瑰花、开心果、黄芪、甘草、生姜、大枣。5剂。
【二诊】睡眠转佳,感觉比在北京时好多了,每晚能睡5个多小时,太息已少现,饮食增加。上方去黄芪加薄荷。续服5剂。
【三诊】每晚能睡6小时左右,面色转佳。但涉及企业往事时失眠仍有反复。上方去姜枣,加郁金、二至。并嘱其注意自我调养,应客观面对现实,充分挖掘、发挥有利条件,重整旗鼓,再创佳绩。
【四诊】自述睡眠已基本正常,准备近日离乡回京,要求开一巩固疗效的方药,并开点玫瑰花回去泡开水服。诊其脉寸关小弦两尺略虚,处以滋肾生肝饮加减;
【处方】酸枣仁(炒)、熟地、山茱萸、山药、当归、茯苓、白术、白芍、柴胡、郁金、开心果、五味子、合欢花、甘草。另取玫瑰花200g,每次1~2g与绿茶适量泡开水服。患者称谢而去。
【说明】此例患者本为气郁型体质,加之企业经营失利,更导致肝郁脾虚,气滞血郁,故用逍遥散为主方调治,获效后再用滋肾生肝加减,肝肾同治以巩固疗效。

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