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【病例】某女，44岁，寨根乡人，2012年6月17日诊。
【主诉】大便干燥难解一年余。
患者平素体弱，一年前感排便时间延长，大便干燥难解，平时乏力易倦，曾在西坪医院、县医院多次治疗效果不佳，经人介绍，来本所治疗。
【刻诊】诊脉缓弱无力，舌淡苔薄乏津，面色青黄。大便一周一次，干硬难解，有时便后肛门出血，身倦乏力，上腹部痞闷饱胀不适，胃脘嘈杂。查：上腹弥漫性压痛，脐周轻度压痛。
【诊断】1、慢性胃炎；2、功能性便秘。
【辩证】阴虚便秘。
拟用西药治胃，中药治功能性便秘。
1、兰索拉唑30mg，12片， 1片，2次/日，
西沙比利5mg， 36片， 2片，3次/日，
赛胃安 2盒， 3粒，3次/日，
猴头健胃灵 72粒， 4粒，3次/日。均饭前服。
2、中药用芍药甘草汤合增液汤化裁。
【处方】肉苁蓉40g，生白芍60g，炙甘草15g，炒枳实15g，炙紫菀15g，生地40g，元参40g，当归30g，火麻仁15g。4剂
【用法】水煎服。
【二诊】患者诉用药后大便每日1次，通畅易解，成条软便。上腹部痞闷饱胀疼痛、嘈杂感减轻，并感五心烦热，口苦。上方略加调整，继续治疗。
1、西药同上；
2、【中药处方】肉苁蓉40g，生白芍60g，炙甘草15g，炒枳实15g，炙紫菀15g，生地40g，元参40g，当归30g，火麻仁15g，地骨皮30g，白薇15g，生鳖甲15g，湖连12g。 5剂，
【用法】水煎服。
上药服完，五心烦热及上腹痞闷饱胀疼痛、嘈杂感消失，便秘转常。用兰索拉唑+赛胃安继续治疗胃炎，停服中药，坚持食疗白菜炒木耳，每天一碗，巩固治疗。
【说明】本案慢性胃炎兼便秘，皆因胃失通降、肠失传导所致。其便秘临床为大便干硬难解，兼身倦乏力，舌淡苔薄乏津、脉缓弱，辩为阴虚血燥，肠道失润。治以芍药甘草汤酸甘化阴；生地、元参、当归、肉苁蓉、火麻仁补血养阴、润肠通便；枳实理气导滞；紫菀润肺宽肠，开上导下，合用则补血养阴，增水以行舟。二诊时因手足心烦热，口苦，故加用骨皮、白薇、鳖甲、湖连以滋阴清热除蒸。并用西药兰索拉唑+赛胃安治疗慢性胃炎。由于药合病机，故获效较捷。
