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【病例】某男,61岁 2011年9月5日来诊:大便秘结已十余年之久,多方求治而始终未果。大便十几日一行干结如羊屎,苦不可言,有好多次行便不欲反大汗如洗,头痛欲裂而致休克在县医院抢救治疗。形体瘦弱,食少懒言。舌质淡苔薄,脉沉细滑。
【辩证】属寒湿结于胃肠,中气无力以运。
【治则】首宜温通胃肠。
【处方】红花6g 大黄20g 桂枝12g 公英10g 木通8g 川续断8g 赤芍15g 黄芩15g 甘草8g 葱白三茎
【用法】水煎服 三剂
【二诊】言服药后大便通爽,食饮增加,但便仍干结。
【处方】滑石30g 大黄20g 红花6g 桂枝12g 公英10g 木通8g 黄芩15g 川芎8g 赤芍15g 葱白三茎
【用法】水煎服 三剂
【三诊】大便日一次,爽利通畅,食量大增,精神佳。但小便略显不畅。脉沉细。
【辩证】中气虚陷
【治则】宜健脾补中。
【处方】党参15g 白术10g 当归8g 陈皮10g 黄芪20g 升麻10g 滑石20g 桂枝15g 赤芍15g 葱白三茎
【用法】水煎服 三剂
【四诊】言已无所苦,自感病已痊愈,再与三剂。
【处方】黄芪20g 当归8g 红藤15g 党参15g 陈皮10g 升麻10g 柴胡6g 滑石20g 木通10g 通草6g 甘草8g
【用法】水煎服 三剂
嘱其继服补中益气丸、归脾丸、附子理中丸各一瓶。时至今日未再复发。